Imieunski Kazimierz Zaburzenia psychoseksualne

[ Pobierz całość w formacie PDF ]
.Konflikt ten rozgrywasi� w ludzkiej psychice poza progiem �wiadomo�ci.Pop�dy d�� do zaspo�kojenia,�ycie stwarza im przeszkody.Pop�dy cz�ciowo zo�staj� wskutek tego�st�umione", tj.wyparte ze �wiadomo�ci, lecz w dalszym ci�gu s� dynamiczne ienergia ich mo�e zo�sta� skierowana na inne, nieseksualne i nieegoistyczne celew postaci sublimacji.Je�li rozwój libido nie przebiega pra�wid�owo, ast�umienie i sublimacja zawodz�, rozwija si� od�czyn nerwicowy w nast�pstwieistniej�cych sytuacji konflik�towych.Teoria Adlera.Adler przypisywa� du�e znaczenie �rodowi�sku, w jakim kszta�tujesi� �ycie psychiczne cz�owieka.Lu�dzie �yj�cy w zespole ju� od wczesnegodzieci�stwa maj� tendencj� do wzajemnego kontrolowania si�, porównywania iwyci�gania wniosków.Na tym tle u niektórych osobników mo�e powstawa� poczuciemniejszej warto�ci w stosunku do innych ludzi z otoczenia.Sprzyjaj� temu m.in.ró�norakie de�fekty cielesne (garb, piegi itp.).Ludzie ci staraj� si� usun��te braki lub d�� do ich wyrównania przez wyj�tkowe osi�gni�cia w innejdziedzinie �ycia (nauka, sport itp.).Wy�adowa�nie energii hamowanej przezpoczucie mniejszej warto�ci, w dzia�aniach kompensacyjnych, niekiedy przekraczagrani�ce normy � wówczas powstaje stan hiperkompensacji.Teoria neurobiochemiczna.Teoria ta, opieraj�ca si� na kon�cepcjach Monakowa,zak�ada, �e powodem zaburze� nerwico�wych jest uszkodzenie bariery krew�p�ynmózgowo-rdzenio-wy przez hormony gromadz�ce si� we krwi w wyniku prze�wlek�ychnapi�� afektywnych.Pod wp�ywem adrenaliny, która w du�ych ilo�ciach zostajewydalona do krwi w czasie napi�� afektywnych, bariera ta zostaje uszkodzona,zwi�ksza si� jej przepuszczalno��, toksyny i inne cia�a nap�ywaj� do mózgu bezogranicze�, pobudzaj�c komórki nerwowe.Przede wszystkim pobudzeniu ulegaj�o�rodki wegetatywne mi�dzy-mózgowia le��ce najbli�ej splotu naczyniówkowego, cokli�nicznie przejawia si� ich wzmo�on� chwiejno�ci� i wra�li�wo�ci�.Teoria Paw�owa.W rozwoju cz�owieka powstaj� odruchy warunkowe kszta�towaneprzez �rodowisko.�rodowisko to ,,kieruje" procesem tworzenia si� jednychodruchów warun�kowych, a wygasania innych.Jednocze�nie dzia�aj�ce bod�cezostaj� w pami�ci odnotowane jako wspólny engram.Z bie�giem czasu wspomnieniajakich� bod�ców (wskutek ich sko�jarze� z ca�ym szeregiem innych) mog� wytr�ca�z równo�wagi system nerwowy i stawa� si� pod�o�em nerwic.Teoria Selyego.Selye zalicza� nerwice do zespo�u adapta�cyjnego sk�adaj�cegosi� z 3 okresów: alarmowego, odpor�no�ci i wyczerpania.Teoria ta przypisujeg�ówn� rol� w po�wstawaniu zaburze� nerwicowych przysadce mózgowej i osiprzysadka�nadnercza.NERWICE WEGETATYWNE I NARZ�DOWEBod�ce �rodowiskowe (urazy psychiczne) mog� wywo�ywa� proces hamowania wobr�bie kory mózgowej, który w na�st�pstwie powoduje powstanie indukcjidodatniej w o�rodkach podkorowych.W stanie tym silniejsze pobudzenia p�yn�ceod interoreceptorów trzewnych dochodz�ce do o�rodków pod�korowych mog�powodowa� nadmierne pobudzenia okolicy podkorowej.W okolicy tej mieszcz� si�o�rodki reakcji emo�cjonalnych po��czone czynno�ciowo z o�rodkami uk�aduwe�getatywnego, a poprzez podwzgórze i przysadk� mózgow� równie� i zmechanizmami hormonalnymi.Gdy w obszarze podkorowym wytworzy si� zastoinoweognisko pobudzenia, bodziec emocjonalny dzia�aj�c na to ognisko wywo�ujed�u�gotrwa�e reakcje wegetatywne ró�nego rodzaju.Jest to w�a-�nie nerwica wegetatywna.Je�li za� reakcje wegetatywne do�tycz� czynno�cijakiego� narz�du, okre�lamy je mianem ner�wicy narz�dowej.SYMPTOMATOLOGIA I KLASYFIKACJA NERWICSymptomatologia nerwic charakteryzuje si� ogromn� wielo-postaciowo�ci� iró�norodno�ci�.Niemniej mo�na ustali� swoiste cechy nerwic:Brak objawów organicznego uszkodzenia tkanek (ewen�tualnie zmiany stwierdza si� jedynie badaniami biochemicz�nymi w zakresie funkcji o�rodkowego uk�adu nerwowego).Zaburzenia psychiczne maj� charakter zmian ilo�ciowych,nie jako�ciowych.Osobowo�� nie wykazuje jako�ciowychzmian.Zaburzenia psychiczne s� w zasadzie odwracalne; ust��pienie ich nie pozostawia defektu.Zachowane, a nawet wyolbrzymione poczucie choroby.Wi�kszo�� zaburze� rozgrywa si� w sferze emocjonalnej.Zaburzenia tej sfery (l�k, depresja itp.) zdaj� si� by� obja�wami pierwotnymi, poci�gaj�cymi za sob� rozwój innych.Przebieg ma charakter przewlek�y z tendencjami do na�wrotów i zaostrze�.Rozpoznanie nerwicy stawia si� na podstawie stwierdzenia wszystkich powy�ejopisanych cech.Nale�y przy tym pami�ta�, �e czynnikiem wywo�uj�cym nerwic�jest uraz psychicz�ny, oraz �e w daleko posuni�tej nerwicy mo�e nast�pi�g��bokie uszkodzenie kontaktu spo�ecznego, przez co granica mi�dzy nerwic� apsychoz� mo�e si� zaciera� i by� trudna do oznaczenia.Struktura psychiki ma charakter dynamiczny, tj.zostaje kszta�towana przezwiele lat pod wp�ywem skomplikowanych, ró�norodnych i niepowtarzalnych sytuacji�yciowych.Stale te� nadal si� kszta�tuje pod wp�ywem rozlicznych aktualnychbod�ców �rodowiskowych (dodatnich i ujemnych), jakie dzia��aj� na cz�owieka.Uraz psychiczny wywo�uje ró�ne reakcje w zale�no�ci od tego, w jaki sposóbpsychika zosta�a dotych�czas ukszta�towana, przy czym liczba odmian strukturypsy�chiki jest olbrzymia i praktycznie niezmierzona � oraz w za�le�no�ci odtego, jakie aktualne bod�ce na ni� oddzia�uj�.Pod wp�ywem urazu cz�owiekuruchamia nie�wiadomie ca�y szereg ró�norodnych mechanizmów psychicznych,b�d�cychnabytymi w dzieci�stwie stereotypami obronnymi, których pojawienie si� waktualnej sytuacji mo�e by� pozornie nie�zrozumia�e.Wszystko to sprawia, �esymptomatologia nerwic mo�e by� bardzo ró�norodna, co wybitnie utrudnia ichkla�syfikacj�.Poniewa� zbytnie rozdrabnianie obrazów chorobowych do�prowadzi�oby doklasyfikacji, w której trudno by�oby si� zo�rientowa�, panuje tendencja doujmowania ich w zasadnicze zespo�y.Jednak w obr�bie zasadniczego zespo�uodchylenia obrazu konkretnego nerwicy od klasycznego, opisanego mo�g� by�bardzo du�e.Trudno�� jest tym wi�ksza, �e nawet wy�onienie zasadniczychzespo�ów nie jest �atwe, dlatego te� istnieje wiele ró�norodnych klasyfikacji.Indywidualizacja obrazu jest tak wielka, �e klinicysta, niezale�nie od tego,jak� klasyfikacj� si� pos�uguje, zawsze spotyka si� w prak�tyce z przypadkami,których nie mo�na dopasowa� do tych sklasyfikowanych [ Pobierz całość w formacie PDF ]

do ÂściÂągnięcia > pobieranie > ebook > pdf > download

Linki